Blépharoplastie supérieure

L’une des premières zones du visage à montrer des signes de vieillissement est celle autour des yeux. Les paupières tombantes peuvent donner une apparence fatiguée et altérer l’harmonie de votre visage.

La blépharoplastie supérieure connue sous le nom de chirurgie des paupières supérieures est une intervention courante réalisée pour améliorer le regard et corriger les signes de vieillissement. Cette procédure vise à éliminer l’excès de peau, les poches de graisse et les rides qui peuvent apparaître au niveau des paupières supérieures.

En effet, avec le temps, la peau de nos paupières peut perdre de son élasticité et commencer à tomber, créant une apparence fatiguée, un regard lourd et parfois même un inconfort visuel. La blépharoplastie supérieure permet de redessiner le contour de l’œil pour un regard vif et rajeuni.

Pourquoi opter pour une blépharoplastie supérieure ?

Les personnes se plaignant d’un regard modifié, plus triste, moins lumineux, avec une gêne pour se maquiller sont en général de bonnes indications.

La chirurgie des paupières supérieures est généralement recommandée pour les personnes présentant l’un ou plusieurs des problèmes suivants :

• Un excès de peau : avec le vieillissement, la peau des paupières supérieures peut devenir lâche et affaissée, créant un aspect fatigué et vieilli. Ce dermatochalasis donne un aspect de regard triste avec paupière tombante. Dans le cas où il est très important il peut donner une sensation de lourdeur. Habituel chez le sujet âgé, ce problème peut apparaitre plus tôt en cas de prédisposition.
• Des poches de graisse : une hernie de la graisse orbitaire peut se former sous la peau des paupières supérieures, créant un renflement ou une poche en particulier en interne.
• Une vision altérée : dans de rares cas, l’excès de peau des paupières supérieures peut affecter le champ de vision périphérique, entraînant des problèmes de vision et gênant ainsi le quotidien.

Le déroulement d’une blépharoplastie supérieure :

L’évaluation préopératoire permet de déterminer si vous êtes un bon candidat pour une blépharoplastie supérieure et de planifier le traitement de manière appropriée. Durant cet entretien, nous discuterons de divers points.

• Vos attentes et motivations pour cette chirurgie des paupières supérieures.
• Vos antécédents médicaux, traitements en cours.
• L’examen de l’état de vos paupières, la quantité de peau en excès, les éventuelles poches de graisse, la position des sourcils et toute autre anomalie sera rigoureusement noté.
• Des photos avant et après vous permettront de mieux comprendre les résultats attendus.
• L’interrogatoire recherche tout signe de trouble de la vision, de sécheresse oculaire ou de conditions oculaires préexistantes qui pourraient influencer le résultat de la chirurgie des paupières supérieures. Si besoin un avis ophtalmologique est demandé. Rarement un champ visuel sera nécessaire pour justifier d’une prise en charge par la sécurité sociale.

Déroulement de l’Intervention :

L’intervention se prépare rigoureusement. Vous recevrez des instructions détaillées sur les précautions à prendre, que ce soit avant ou après la chirurgie.

• Préparation: avant de commencer l’intervention, le chirurgien marque soigneusement les zones de peau en excès, les poches de graisse et les lignes d’incision sur les paupières du patient. Cela permet de guider la procédure chirurgicale et d’assurer des résultats précis.
• L’intervention a lieu sous anesthésie locale avec sédation. L’intervention dure 30 à 40 minutes. L’anesthésie locale consiste en l’injection d’un agent anesthésique autour des paupières pour endormir la zone, tandis que la sédation détend le patient voire l’endort.
• Les incisions sont réalisées selon les dessins préétablis et peuvent varier en longueur et en forme en fonction des besoins spécifiques du patient. L’objectif est d’obtenir une cicatrice cachée dans le pli palpébral.
• Les incisions permettent d’enlever délicatement l’excès de peau, les poches de graisse et éventuellement le tissu musculaire en excès, selon les besoins du patient. Cette étape vise à remodeler les paupières supérieures pour créer un contour plus jeune et plus esthétique. Les saignements sont cautérisés.
• Fermeture des incisions : Les sutures cutanées sont réalisées au fil non résorbable de petit calibre pour un meilleur résultat.

Quels résultats attendre de la blépharoplastie supérieure ?

Les premiers résultats sont visibles dès la disparition des gonflements et des ecchymoses, soit généralement après quelques semaines. Cependant, il faut plusieurs mois pour apprécier pleinement les effets définitifs de l’intervention. Un suivi rigoureux est assuré pour garantir la réussite de l’opération, réaliser l’ablation des points et répondre à toutes vos interrogations post-opératoires.

Post-opératoire et récupération :

La période post-opératoire est cruciale pour une récupération optimale. Vous pourrez ressentir de légères douleurs, des gonflements et des ecchymoses autour des yeux, mais ces symptômes diminuent rapidement.

L’application d’un collyre cicatrisant, de compresses glacées et l’installation en position demi-assise réduit l’œdème et les saignements.

Après 30 minutes en salle post interventionnelle, le patient regagne sa chambre pour une collation et une surveillance de quelques heures (2h) avant le retour à domicile.

Il n’y a pas d’arrêt maladie pour cette intervention de chirurgie esthétique mais néanmoins il existe une période d’éviction sociale variable selon les patients, allant de 7 jours le plus souvent à 21 jours pour certains métiers.

Après la chirurgie des paupières supérieures, il est essentiel de suivre attentivement les instructions fournies pour assurer une guérison optimale. Ces instructions peuvent inclure :

• Du repos : il est recommandé de se reposer les premiers jours après l’intervention et d’éviter les activités physiques vigoureuses. De plus, maintenir la tête surélevée pendant le sommeil peut aider à réduire l’enflure.
• L’application de froid sur les paupières peut réduire l’œdème et les ecchymoses pendant les premiers jours suivant la chirurgie.
• Le nettoyage des incisions de manière régulière selon les recommandations permet de prévenir les éventuelles infections.
• Des médicaments antalgiques sont prescrits systématiquement.

Il est important de protéger les paupières du soleil en portant des lunettes de soleil et en appliquant un écran solaire sur la zone traitée.

Les risques et complications potentielles :

Bien que la chirurgie des paupières supérieures soit une chirurgie très sûre, comme toute intervention chirurgicale, elle comporte certains risques et complications potentielles, notamment :

• Un hématome produit par un saignement excessif devra être évacué s’il est trop important.
• Une infection : il s’agit d’un risque exceptionnel.
• Une cicatrisation anormale : les anomalies cicatricielles sont très rares au niveau des paupières, hormis les kystes épidermiques qui sont simples à traiter et sans conséquence.
• Une sécheresse oculaire : après la chirurgie, certains patients peuvent ressentir une sensation de sécheresse oculaire.
• Une asymétrie des paupières peut survenir en raison de différences dans la guérison des tissus ou d’une intervention chirurgicale inégale.

Il est important de noter que la plupart de ces complications sont rares et peuvent être minimisées en suivant les instructions post-opératoires fournies.

En conclusion, bien que chaque cas soit unique et que les résultats puissent varier d’un cas à l’autre, les patients peuvent s’attendre à des résultats satisfaisants et à une récupération en douceur après une chirurgie des paupières supérieures.