Lifting mammaire par prothèses

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une femme peut avoir recours à un lifting mammaire, également appelé mastopexie. Voici les principales :

• L’affaissement de vos seins (ptose mammaire) peut être causé par l’âge et le fait que la peau perd en élasticité avec le temps.
• L’allaitement peut également étirer les seins et finir par les rendre tombants.
• Enfin une perte de poids important peut également entraîner une perte de volume de votre poitrine et nécessiter de la remonter.

En plus des motivations physiques énumérés ci-dessus, il existe de nombreux aspects psychologiques dont mes patientes me font part régulièrement :

• La perte de tonicité des seins peut être source de frustration ou de regret.
• L’envie d’améliorer leur qualité de vie, de se sentir bien dans sa peau, et le regard qu’elles portent sur cette poitrine qui a changé, vieilli avec le temps.
• L’impact concernant l’estime de soi. Elles peuvent se sentir moins féminines, moins désirables ou moins confiantes en elles.

Dans tous les cas, cette intervention chirurgicale esthétique visant à remonter et à remodeler les seins est une décision personnelle.
Mon rôle est de vous accompagner dans cette prise de décision en vous exposant mon point de vue de chirurgien qualifié, d’évaluer votre motivation, les risques et les avantages associés à cette chirurgie. Je vous proposerai une solution personnalisée c’est-à-dire avec ou sans prothèse mammaire,
nécessité ou non d’un lipofilling (réinjection de graisse autologue), la technique d’incision la plus appropriée.

Qu’est-ce que le lifting mammaire ?

La mastopexie, également connue sous le nom de lifting mammaire, est une intervention chirurgicale esthétique visant à remonter et à remodeler les seins affaissés ou qui ont perdu de leur fermeté en raison de divers facteurs tels que la grossesse, l’allaitement, le vieillissement ou des fluctuations de poids. On redonne ainsi du galbe et une position plus haute aux seins, en pouvant aussi légèrement en réduire la taille.

Cet acte chirurgical peut être réalisée avec ou sans l’ajout de volume par des implants mammaires ou une réinjection de graisse autologue (lipofilling), en fonction des besoins spécifiques de la patiente.

La cure de ptose mammaire fait partie des actes de chirurgie esthétique des seins, et n’est pas prise en charge par la sécurité sociale.

Pourquoi mes seins se sont affaissés avec le temps ?

Avant d’aborder la technique chirurgicale, il est essentiel de comprendre l’anatomie  mammaire. Les seins sont composés de glandes mammaires, de tissu adipeux et de tissu conjonctif. Au fil du temps, en raison de la gravité, de la grossesse ou de la perte de poids et de volume des seins, les ligaments de soutien peuvent s’étirer, entraînant un affaissement des seins.

En cas de perte de volume, il est possible de corriger celui-ci lors de l’intervention par l’ajout d’une prothèse mammaire ou par injection de votre propre graisse qui sera prélevée sur d’autres parties de votre corps par lipoaspiration.

Suis-je candidate au lifting mammaire ?

Les consultations pré-opératoires me permettent d’évaluer votre état de santé générale, de discuter de vos attentes et de vous expliquer en détail les différentes options disponibles.

Un bilan d’imagerie mammaire par échographie mammaire et ou mammographie selon votre âge sera vérifié.

L’arrêt temporaire du tabac avant et après l’intervention est obligatoire car celui-ci augmente fortement le risque de complications infectieuses et cicatricielles.

La stabilité du poids, les grossesses à venir et leurs effets doivent être évoqués.

L’anesthésie générale est obligatoire pour cette chirurgie esthétique des seins. C’est pourquoi une consultation d’anesthésie préalable est nécessaire. Elle permettra d’évaluer votre état et de vous exposer les risques et le déroulement de l’anesthésie.

Voyons maintenant quelles sont les différentes options de lifting mammaire.

Techniques de mastopexie sans prothèses :

La mastopexie sans prothèse se concentre sur le  repositionnement des tissus mammaires existants pour créer une forme plus haute, plus ronde et plus juvénile. Plusieurs techniques chirurgicales peuvent être utilisées, en fonction du degré d’affaissement des seins.

Lifting mammaire avec incision en T :

Cette méthode implique la création d’une incision autour de l’aréole, une deuxième verticale descendant vers le pli mammaire, et éventuellement une troisième horizontale le long du  pli. Elle est adaptée à la correction des ptoses les plus importantes. Cela me permettra d’enlever l’excès de peau et de remodeler les tissus pour obtenir une poitrine plus ferme.

Lifting mammaire avec incision périaréolaire :

Avec cette approche, l’incision est limitée autour de l’aréole, ce qui réduit les cicatrices visibles. Elle est généralement utilisée pour les cas de ptôse mammaire modérée.

Lifting mammaire avec incision verticale :

Cette méthode implique une incision autour de l’aréole et une incision verticale vers le bas. Elle est souvent choisie pour des seins présentant un affaissement assez modéré.

Suivant le cas, la durée de l’intervention sera de 1h30 à 2h30.

Techniques de mastopexie avec prothèses

L’ajout de prothèses mammaires pendant la mastopexie peut être recommandé pour les femmes souhaitant non seulement remonter leurs seins mais aussi augmenter le volume. Cette approche combine les avantages du lifting mammaire avec l’ajout de volume pour obtenir des résultats plus complets.

Placement des implants mammaires lors de la mastopexie :

Les implants peuvent être positionnés soit derrière la glande mammaire, soit derrière le muscle pectoral. Le choix dépend de la quantité de tissu mammaire existant et des préférences de la patiente.

Choix de la taille et du type de prothèse mammaire :

Je vous guiderai dans le choix de la taille et du type de prothèses qui conviennent le mieux à votre morphologie et à vos souhaits esthétiques. Il s’agit dans tous les cas de prothèses rondes pré remplies de gel de silicone.

Cette intervention qui combine 2 chirurgies dans le même temps nécessite de 2 à 3 heures.

Techniques de mastopexie avec lipofilling:

La mastopexie avec lipofilling est une combinaison visant à remodeler et à restaurer la forme des seins. Le lipofilling ou réinjection de graisse autologue consiste à prélever de la graisse corporelle par liposuccion sur une zone donneuse comme l’abdomen, les cuisses ou les flancs, puis à purifier cette graisse avant de la réinjecter dans les seins. Cette technique permet d’augmenter le volume mammaire pour obtenir un résultat naturel en utilisant les propres cellules adipeuses du patient.

Avant l’opération, il faudra planifier la lipoaspiration et les zones à prélever en fonction de vos besoins spécifiques.

Pendant la même intervention, la graisse prélevée par liposuccion est purifiée. Plusieurs techniques associant lavage, centrifugation et sédimentation sont possibles. Ensuite, la graisse traitée est injectée dans les seins au cours de la mastopexie pour augmenter le volume de manière naturelle.

Le Suivi post opératoire du lifting mammaire :

Le suivi post opératoire ce cette correction de ptose mammaire est crucial. Nous planifierons ces consultations régulières afin de surveiller la guérison, de répondre à toutes vos préoccupations et d’ajuster le plan de traitement à vos besoins.

Je vous indiquerai les soins à réaliser pendant 2 semaines jusqu’à la première consultation le plus souvent. Le port d’un soutien-gorge post opératoire est recommandé pendant plusieurs semaines.

La technique chirurgicale choisie influence la récupération post-opératoire, en particulier pour le sport qui pourra être repris progressivement en fonction du type d’effort.

L’intervention, peu douloureuse en cas de mastopexie sans prothèse, nécessitera des antalgiques plus forts lors de la mise en place de prothèses rétro-musculaires.

Des auto-massages du sein et de la cicatrice contribueront à la qualité du résultat.

Il est essentiel de souligner que bien que les résultats de l’augmentation mammaire soient durables, en cas de pose de prothèse, les implants vont nécessiter un remplacement après un certain temps, généralement au-delà de 10 ans.

Les complications et soins post-opératoires :

Comme toute intervention chirurgicale, la mastopexie comporte des risques. Bien que la majorité des patients connaissent une récupération sans problème, il est essentiel de reconnaître et de traiter rapidement toute complication potentielle. Voici  quelques-unes des complications post-opératoires possibles :

• Une infection peut survenir à la suite de toute intervention chirurgicale. Les signes d’infection incluent une rougeur excessive, une chaleur, un gonflement accru et une douleur inhabituelle dans la zone opérée. Le risque d’infection peut être réduit en suivant les protocoles d’asepsie stricts pendant la chirurgie et en prescrivant des antibiotiques prophylactiques. Un traitement antibiotique approprié est essentiel et une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire pour drainer l’infection, de façon systématique en cas de mise en place de prothèse mammaire.
• Un hématome, ou accumulation de sang sous la peau, peut survenir après la chirurgie. Cela peut provoquer un gonflement important et une douleur accrue dans la zone opérée. Si un hématome est suspecté, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer le sang accumulé.
• Une cicatrisation anormale : certaines personnes peuvent développer des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, qui sont des cicatrices épaisses et surélevées.
• – Changements de sensation mammaire : une altération temporaire ou permanente de la sensibilité des mamelons ou du sein peut survenir après la mastopexie. Dans la plupart des cas, la sensation revient à la normale au fil du temps, mais il existe des cas exceptionnels où des changements permanents peuvent se produire.
• Problèmes liés aux implants (si utilisés) : si la mastopexie est associée à la pose d’implants mammaires, des complications spécifiques peuvent survenir, telles que la rupture de l’implant, la contraction capsulaire (durcissement du tissu cicatriciel autour de l’implant), ou la nécessité d’une réintervention pour ajuster la position de l’implant.
• Malgré tous les efforts pour obtenir une symétrie parfaite, des asymétries postopératoires peuvent parfois survenir. Cela peut nécessiter une intervention corrective pour ajuster la forme et la position des seins.
• Nécessité d’interventions supplémentaires : dans certains cas, des ajustements ou des interventions supplémentaires peuvent être nécessaires pour atteindre les résultats esthétiques souhaités. Cela peut inclure des retouches chirurgicales pour corriger des asymétries mineures ou d’autres problèmes esthétiques.

Le suivi postopératoire est tout aussi crucial. Vous devez suivre les instructions en matière de soins postopératoires, y compris le port de soutien-gorge spécifique, l’évitement d’activités physiques intenses et les rendez-vous de suivi réguliers.

En conclusion, le lifting mammaire, qu’il soit réalisée avec ou sans prothèse, offre aux patientes la possibilité de retrouver une poitrine plus ferme et plus jeune, de rajeunir son apparence. L’utilisation d’une prothèse ou d’une réinjection de graisse permet de traiter dans le même temps un manque de volume.