Lipofilling mammaire : augmenter sa poitrine naturellement

Le regard de la femme sur sa poitrine est complexe et multiple, influencé par divers facteurs.  Culturellement notre société occidentale valorise souvent une poitrine volumineuse. Certaines patientes viennent consulter du fait d’expériences personnelles négatives ou parce qu’elles sont complexées par la taille, la forme ou l’aspect de leur poitrine.

L’augmentation mammaire par réinjection de graisse autologue, aussi connue sous le nom de lipofilling mammaire, est une avancée significative dans la chirurgie esthétique. Cette procédure offre des résultats naturels et durables.

Les motivations d’une femme à choisir le lipofilling mammaire sont multiples et variées. C’est une alternative à l’augmentation mammaire traditionnelle à l’aide d’implants en silicone si vous souhaitez augmenter votre poitrine de manière naturelle. Elle permet également de corriger certaines asymétries, rajeunir vos seins après une grossesse. On verra plus loin qu’il est aussi possible d’associer prothèses mammaires et réinjection de graisse autologue si vous souhaitez des prothèses de taille modérée.

Vous l’aurez compris, cette technique implique la collecte de votre propre graisse, généralement à partir de zones telles que l’abdomen, les cuisses ou la région lombaire. Son injection dans les seins permet d’obtenir une augmentation du volume et de la forme de ceux-ci. Cette chirurgie offre donc un double bénéfice : un remodelage corporel au niveau de la silhouette et des seins.

Principe du lipofilling mammaire

Les consultations préopératoires sont des étapes essentielles dans ma pratique. La stabilité du poids, les antécédents de maladie mammaire personnels et familiaux sont vérifiés. Un bilan d’imagerie mammaire est réalisé. Les désirs éventuels de grossesse et leur effet sur le résultat sont précisés.

L’augmentation mammaire uniquement par lipofilling correspond à une augmentation modérée de volume. C’est pourquoi il sera important de bien établir vos souhaits quant à l’augmentation de volume désiré. Le choix des zones de  prélèvement de graisse par lipoaspiration est tout aussi important. Il aboutit au second bénéfice de l’intervention qui est
l’amélioration de la silhouette par réduction des lipoméries.

Techniques chirurgicales

L’intervention a lieu sous anesthésie générale. Une lipoaspiration mécanique la moins traumatique possible est réalisée, en aspiration modérée, après infiltration importante des zones à corriger. Les cicatrices sont placées le plus possible dans des zones dissimulées et mesurent de 3 à 5 MM. La position opératoire dépend des zones à aspirer.

La technique de traitement de la graisse est une composante essentielle de l’augmentation mammaire par réinjection autologue. Le prélèvement stérile est purifié pour obtenir le meilleur greffon.
Plusieurs techniques sont possibles par lavage sédimentation, sédimentation pure ou centrifugation.
J’utilise un matériel spécifique à usage unique permettant un lavage sédimentation associé à une centrifugation douce.

La réinjection de graisse se fait en position demi-assise afin de mieux visualiser le résultat, à l’aide de micro-canules qui ne laissent aucune cicatrice au niveau des seins. Elle se fait en plusieurs plans pour une meilleure prise de la graisse. Le volume réinjecté va dépendre de plusieurs facteurs, du volume de graisse disponible après lipoaspiration et purification de celle-ci mais aussi de la taille de l’espace de réinjection, c’est à dire de la taille des seins avant traitement et de la tension cutanée à ce niveau.

Cette technique permet de personnaliser l’augmentation en fonction des besoins spécifiques de chaque patient, obtenant ainsi un résultat plus naturel et améliorant la fermeté des seins.

Un panty de compression des zones aspirés est mis en place, associé à un soutien-gorge de contention modérée, spécifique à cette intervention. L’intervention, si elle peut être assez longue en fonction des volumes aspirés et réinjectés, n’est pas très traumatique.
L’un des avantages majeurs de l’augmentation mammaire uniquement par réinjection de graisse autologue est l’absence d’implants étrangers.

les résultats attendus du lipofilling mammaire

Cette technique est souvent recommandée dans les situations suivantes :

• Les femmes recherchant une augmentation mammaire naturelle sans l’utilisation d’implants peuvent opter pour le lipofilling.
• La réinjection de graisse autologue au niveau mammaire peut également être utilisé pour corriger des asymétries mammaires ou d’autres défauts esthétiques de forme, sauf la ptose.
• Cette technique peut être envisagée pour le rajeunissement sans cicatrice des seins chez les femmes présentant une perte de volume due à la grossesse, à l’allaitement ou au vieillissement dans les cas où la ptose du sein est minime.
• Pour les patientes ayant des surcharges graisseuses à corriger, l’association d’une augmentation mammaire par lipofilling et par prothèse est une alternative. Elle permet au niveau des seins d’utiliser une prothèse de taille modérée pour un résultat très naturel.

Suites opératoires et risques

La période de récupération après une augmentation mammaire par lipofilling est généralement plus courte par rapport à celle d’une augmentation mammaire avec implants. L’hospitalisation est ambulatoire ou d’une nuit.

Les ecchymoses et l’œdème diminuent progressivement au fil des premières semaines, au niveau des zones d’aspiration. Le panty de compression devra être porté un mois, tout comme le soutien-gorge.

Les auto-massages des zones aspirés sont systématiques pour améliorer la remise en tension cutanée. Ils peuvent être associé à des massages mécaniques et manuels de kinésithérapie. Les soins à effectuer sur les cicatrices les dix premiers jours sont simples, les fils sont résorbables et tombent seuls.

Les consultations de contrôles systématiques permettent de suivre l’évolution. Vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes légères dans les quelques jours suivant la procédure, bien que des activités plus intenses puissent nécessiter un délai supplémentaire.

Le résultat au niveau des zones d’aspiration commencera à apparaître à 1 mois, pour être définitif entre 3 et 6 mois.

Concernant le résultat au niveau des seins, il y aura une perte partielle du volume réinjecté, de 10 à 50% dans les premiers mois, au-delà desquels le résultat obtenu sera définitif à poids stable. Cette perte de volume est inhérente à la technique et devra être bien comprise au préalable. Si cela est possible, une légère sur-correction initiale peut compenser cette absorption potentielle.

Contre-indications et complications possibles

Le lipofilling mammaire n’est pas une intervention adaptée à tous. Parmi les contre-indications on notera des anomalies de santé (tabagisme, maladies cardio-vasculaires, diabète, etc.), les troubles de la coagulation sanguine, une infection en cours, des antécédents de cancer du sein, l’allaitement.

Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir, bien que leur fréquence soit généralement faible. Certaines complications possibles incluent :

• Bien que rare, l’infection est une complication possible après toute intervention chirurgicale. Une antibioprophylaxie (perfusion d’antibiotique pendant l’intervention) est prévue pour diminuer ce risque.
• Dans certains cas, des kystes huileux peuvent se former. Ces kystes peuvent nécessiter une ponction pour les retirer.
• La réinjection de graisse peut parfois provoque des zones cicatricielles fermes dans le sein. Elles s ‘améliorent généralement dans le temps.
• Des irrégularités au niveau de la lipoaspiration comme de la réinjection peuvent parfois survenir, malgré une technique minutieuse.
• Comme mentionné précédemment, une partie de la graisse injectée peut être réabsorbée par le corps. Cela peut nécessiter des interventions de suivi pour maintenir les résultats souhaités.
• Rarement, une réabsorption asymétrique de la graisse amène à une symétrie imparfaite entre les deux seins. En cas de gêne une nouvelle injection peut la corriger.

En conclusion, le lipofilling mammaire est une technique naturelle utilisant les propres tissus de la patiente. Elle permet d’augmenter le volume mammaire de manière modérée (environ un demi à un bonnet) en évitant de poser des prothèses mammaires. On peut utiliser cette technique pour corriger les asymétries mammaires. Le résultat est naturel, la fermeté de votre poitrine est améliorée. L’avantage est double avec la réduction des zones de graisse localisées (culotte de cheval, ventre, etc.) et une augmentation mammaire naturelle et durable.