Chirurgie des malformations mammaires

La perception de la féminité par rapport à sa poitrine est un sujet complexe et multidimensionnel, influencé par divers facteurs tels que la culture, la société, les médias et les expériences individuelles. Les standards de beauté en matière de seins ont évolué au fil du temps et varient selon les cultures. Dans les années 50, les seins volumineux étaient à la mode, tandis que dans les années 90, les seins de volume réduits et naturels étaient préférés. Aujourd’hui, la tendance est aux seins plus rebondis et symétriques.

Les malformations mammaires comme les seins tubéreux, l’asymétrie mammaire, le syndrome de Poland, les asymétries thoraciques peuvent engendrer une souffrance psychologique importante.

Nombreuses sont celles qui envisagent une intervention chirurgicale pour corriger ces anomalies du sein. Chaque cas de malformation mammaire étant unique, c’est une approche personnalisée et un plan de traitement spécifique que je vous proposerai. En effet, l’âge, le volume de chaque sein, l’existence d’une ptose, d’une asymétrie, d’une anomalie de forme d’un ou des deux seins sont autant de facteurs à prendre en considération.

Qu’est-ce qu’une malformation mammaire ?

Une malformation mammaire désigne toute anomalie de la forme, de la taille ou de la position d’un sein ou des deux seins. Ces anomalies peuvent être présentes dès la naissance ou apparaître plus tard, notamment à la puberté.

Il existe plusieurs types de malformations mammaires :

Les seins tubéreux

Ils correspondent à un développement anormal du tissu mammaire au moment de la puberté. On retrouve une poitrine en forme de tube, souvent sans pli inframammaire (repli situé sous le sein). Le volume des seins est variable. La base
du sein, située sous l’aréole, est étroite et resserrée. L’aréole peut être proéminente et orientée vers le haut. Les seins tubéreux peuvent être unilatéraux, bilatéraux, symétriques (de taille et de forme similaires) ou asymétriques (de taille et de forme différentes).

L’asymétrie mammaire

Elle correspond à une différence de taille ou de position entre les deux seins. Elle peut être congénitale, c’est-à-dire présente dès la naissance ou apparaître plus tard dans la vie à la suite de la puberté, d’une grossesse, d’une perte de poids importante ou d’une intervention chirurgicale. Cette asymétrie mammaire peut être parfois importante en taille ou forme et ainsi affecter son image corporelle.
Certaines femmes peuvent avoir du mal à trouver des soutien-gorge adaptés.

Le syndrome de Poland

C’est une maladie rare d’origine congénitale, ce qui signifie que la personne naît avec cette malformation. Il touche  principalement les muscles et les os du thorax et du membre supérieur d’un côté du corps, le plus souvent à droite. Il y a aplasie (absence) ou hypoplasie (sous-développement) du muscle grand pectoral : cela crée un aspect creux ou excavé du thorax du côté affecté. La dissymétrie du thorax et peut être une source de complexe et de gêne.

L’asymétrie thoracique

Elle peut être une source de gêne physique et émotionnelle pour les femmes, provoquant une asymétrie mammaire. Certaines femmes peuvent avoir du mal à trouver des vêtements adaptés, tandis que d’autres peuvent se sentir gênées par l’apparence de leur poitrine.

Traitement des malformations mammaires ?

La correction des malformations mammaires peut impliquer et combiner diverses techniques, telles que la réduction mammaire, la mastopexie, l’augmentation mammaire par prothèse, le lipofilling mammaire ou l’utilisation de prothèses sur mesure. Ces corrections sont en général effectuées en une seule intervention mais peuvent quelquefois nécessiter un deuxième temps chirurgical. La prise en charge par la sécurité sociale est possible dans certains cas.

Les asymétries majeures et les seins tubéreux sont les malformations les plus fréquentes que je rencontre au cabinet.

Si les asymétries concernent des seins de volume différents mais de forme normale, les seins tubéreux se caractérisent en plus par une anomalie de forme des seins lié à un défaut de développement, et fréquemment par une dilatation et une profusion de l’aréole.
Cette malformation n’a aucun effet sur la santé physique de la patiente mais il existe souvent un retentissement psychologique important chez ces jeunes patientes.

La planification chirurgicale pour la correction des seins tubéreux implique la correction de la base mammaire, la réduction de l’aréole et parfois l’ajout de volume mammaire par le biais d’implants ou de techniques de lipofilling. Chaque étape de la procédure est soigneusement planifiée pour atteindre un résultat naturel et harmonieux et expliquée en préopératoire. Le tabac devra être arrêté et une échographie mammaire sera prévue avant toute intervention. La chirurgie des seins tubéreux, comme toute intervention chirurgicale, comporte des risques et nécessite un suivi post-opératoire attentif.

Ces risques plutôt rares dépendent des techniques utilisées :

• Complications liées à l’anesthésie.
• Hématome : Une accumulation de sang à l’intérieur du sein peut se produire, nécessitant parfois une évacuation chirurgicale.
• Infection : bien que rare, une infection peut survenir au niveau des incisions ou autour des implants, nécessitant un traitement antibiotique et éventuellement une nouvelle intervention.
• Complications liées aux prothèses mammaires si utilisées : contracture capsulaire, déplacement, rupture.
• Changements de sensibilité mammaire : une altération temporaire ou permanente de la sensibilité des mamelons ou des seins peut se produire.
• Cicatrisation anormale : des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes peuvent se former, impliquant des traitements souvent longs.
• Asymétrie persistante : malgré les efforts pour corriger les asymétries, une asymétrie peut persister après la chirurgie.
• Nécessité d’interventions ultérieures : dans certains cas, des retouches ou des interventions

Suivi post-opératoire :

Des rendez-vous réguliers sont nécessaires pour évaluer la guérison, surveiller les changements et répondre à toutes vos préoccupations. Des soins infirmiers et des antalgiques sont à prévoir, tout comme le port d’un soutien-gorge de contention. Il est important de surveiller l’évolution des cicatrices, de suivre les instructions de soins postopératoires et d’utiliser les crèmes cicatrisantes recommandées.

L’activité physique est restreinte les premières semaines. Les résultats de la chirurgie des seins tubéreux peuvent nécessiter plusieurs mois pour se stabiliser.

Questions fréquentes

Voici quelques questions que se posent les femmes ayant une malformation mammaire. Les réponses ne sont pas exhaustives, sont là pour vous donner des éléments de réponses. Dans tous les cas je prendrai le temps de répondre à toutes vos  interrogations lors de votre consultation.

Qu’est-ce qui cause l’asymétrie mammaire ?

L’asymétrie mammaire, une différence de taille, de forme ou de position entre les deux seins, est une affection courante touchant environ 80% des femmes. Des facteurs congénitaux ou acquis peuvent en être la cause. Selon la gêne occasionnée, une chirurgie mammaire pourra être envisagée.

Comment puis-je savoir si j’ai une malformation mammaire ?

Il est important de consulter un chirurgien esthétique qui puisse poser le bon diagnostic. Nous l’avons vu, il existe plusieurs types de malformations mammaires (seins tubéreux, asymétrie mammaire, syndrome de poland, asymétries thoraciques) qui nécessiteront une prise en charge individualisée.

Comment puis-je faire face à l’impact psychologique d’une malformation mammaire ?

Il est important de se rappeler que vous n’êtes pas seule. De nombreuses femmes vivent avec des malformations mammaires et il existe des ressources disponibles pour vous aider à faire face à l’impact psychologique de cette condition.

• Se faire aider par un professionnel. Un psychologue peut vous aider à développer des stratégies pour faire face à l’anxiété, à la dépression et à d’autres problèmes émotionnels.
• Rejoindre un groupe de soutien pour les femmes ayant des malformations mammaires parler avec d’autres femmes qui vivent avec la même condition peut être une source de réconfort et d’inspiration.
• Apprendre à accepter son corps tel qu’il est et à se valoriser pour ses qualités intrinsèques en se rappelant que la beauté ne se résume pas à l’apparence physique.